Konopí na pultech

ČT24

-

redaktorka: Příběh léčivého konopí, ale také elektronických receptů. Už za okamžik v Aktech OVM s ředitelem Státního ústavu pro kontrolu léčiv Zdeňkem Blahutou. Václav MORAVEC, moderátor: Konopí jako lék. Cesta k jeho legalizaci začala v srpnu roku 2011. Tehdy petici za léčebné konopí podepsaly desítky tisíc lidí. Reakce politiků na sebe nenechala dlouho čekat. O půl roku později chtějí poslanci marihuanu povolit v medicíně. Miroslava NĚMCOVÁ, tehdejší předsedkyně PSP ČR /ODS/ /2. 2. 2012/: Existuje-li nějaká možnost, jak pomoci trpícím lidem legálně bez toho, že by, že by zde vznikala nějaká další rizika, tak prostě to máme udělat. Václav MORAVEC, moderátor: Iniciativu vítají jak lékaři, tak i pacienti. Konopí totiž zmírňuje následky chemoterapie, pomáhá parkinsonikům, ulevuje pacientům s roztroušenou sklerózou, lupénkou nebo atopickým ekzémem. Všechno ale musí mít svá pravidla. Tomáš ZIMA, tehdejší děkan 1. Lékařské fakulty UK /25. 2. 2013/: By mohla být používána ve vybraných indikacích pro pacienty, ale legalizovat marihuanu pro běžné použití, s tím zásadně nesouhlasím. Jakub FRYDRYCH, ředitel Národní protidrogové centrály /21. 2. 2013/: Ta připravovaná změna nesměřuje k legalizaci samopěstitelství pro léčebné účely, ale směřuje k zpřístupnění léčivých, nebo látek s léčivým potenciálem v konopí pro oprávněné pacienty. Václav MORAVEC, moderátor: Zákon prošel. Účinnosti nabývá v dubnu roku 2013. Chybí jen licence na dovoz. Po půl roce ji získává slušovická firma Elkoplast. Ta ale do konce roku nepřivezla do země ani gram. Není pro koho. Předepsat konopí není úplně jednoduché. Lékař musí mít speciální povolení a možnost psát léky elektronicky. Ale registr e-receptů má výpadky. Eva DOKOUPILOVÁ, lékařka /4. 11. 2014/: Museli jsme získat certifikát způsobilosti k možnosti psát léčebné konopí a základní podmínkou byla možnost psát elektronický recept v ordinaci a mít poblíž lékárnu, která umí číst elektronický recept. Václav MORAVEC, moderátor: Konopí je tak možné získat výhradně na elektronický recept. A jen ve specifických případech. Registr je funkční od ledna roku 2015. Je v něm 8 lékařů a 18 lékárníků. Zahraniční konopí vyjde pacienty poměrně draho. Levněji ho pořídí na černém trhu, nebo si je pěstují sami, což je ovšem nezákonné. Hana VÁGNEROVÁ, ředitelka spolku Kopac /5. 8. 2014/: My potřebujeme jednak, aby konopí bylo hrazené ze zdravotního pojištění, aby přestalo být tím stigmatizovanou drogou. Václav MORAVEC, moderátor: Letos v březnu přichází do lékáren první české konopí. Jeho cena je oproti dováženému až o třetinu nižší a navíc ministerstvo uvažuje o příspěvku od zdravotní pojišťovny. V tuto chvíli se jen čeká, zda výzkum potvrdí, že konopí nemocným opravdu pomáhá. Svatopluk NĚMEČEK, ministr zdravotnictví /ČSSD/ 28. 4. 2016/: SÚKL teď musí postupovat dál, musí provést další vědecké studie a vyhodnocení toho, že léčebné konopí má skutečně jasný léčebný dopad tak, aby mohlo být hrazeno ze zdravotního pojištění. Leoš HEGER, poslanec /TOP 09/ /23. 3. 2016/: Idea je správná, jenom ty počty pacientů musí být velmi omezené na desítky, protože ta léčba je relativně drahá a je potřeba ji rezervovat jenom pro ty pacienty, kteří z ní budou opravdu benefitovat a nebude to jenom nějaká banální podpůrná záležitost. Václav MORAVEC, moderátor: Konopí zdravotní pojišťovny zatím hradit nemůžou. V době jeho povolování pro léčebné účely totiž žádné studie s porovnáním účinků neexistovaly. Dodejme, že výsledky výzkumů o účincích léčebného konopí na pacienty by ministerstvo zdravotnictví mohlo mít do roka. Dalším hostem Otázek je ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv Zdeněk Blahuta. Vítejte po čase v Otázkách. Hezký, dobrý den, pane řediteli. Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Dobrý den, pane doktore vám i vašim televizním divákům. Václav MORAVEC, moderátor: Jak je možné, že po více než dvou letech od zařazení léčebného konopí mezi nehrazené přípravky neexistuje žádná výzkumná studie a že budeme rok čekat? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: No nedomnívám se, že neexistuje žádná výzkumná studie. My jsme dostali při návrhu pacientského sdružení Kopac jsme dostali celou řadu studií, kterými se nyní ústav nějakým způsobem probírá. A chceme změnit návrh opatření obecné povahy, které v roce 2013 generelně zakázalo úhradu léčivých přípravků s obsahem léčebných konopí tak, abychom umožnili jeho hrazení aspoň omezené skupině pacientům, kteří z něho budou těžit nejvíce. Václav MORAVEC, moderátor: Jinými slovy, nemusí se čekat na detailní výzkumnou studii, která by se uskutečňovala v České republice, jako základní předpoklad toho, aby pacientům hradila léčbu léčebným konopím jejich zdravotní pojišťovna? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Nemusí se čekat celý rok. Musí se čekat maximálně do vypořádání toho současně běžícího správního řízení, opatření obecné povahy, což může být do horizontu maximálně dvou, dvou a půl měsíců. Václav MORAVEC, moderátor: Do dvou, dvou a půl měsíců by tedy mohli být pacienti, kteří používají léčebné konopí, je pro ně příliš drahé, nebo i ti, kteří si nemohou léčbu léčebným konopím dovolit, tak jim bude hradit léčbu jejich zdravotní pojišťovna? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano, po vyhodnocení příslušnou zdravotní pojišťovnou, bude moci s odkazem na paragraf 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění takovým pacientům hradit léčebné konopí. Václav MORAVEC, moderátor: To jsou ty studie, které jste dostali v rámci toho správního řízení tak prokazatelné, že saháte k tomuto kroku a nečekáte na výzkumnou studii v rámci České republiky? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Bohužel nikoliv. My se jimi samozřejmě v současné době při průběhu toho správního řízení zabýváme. Nicméně v době, v tom době roku, v té době roku 2013, kdy vlastně vyšlo to původní opatření obecné povahy, ok kterém se teď spolu bavíme, že ho chceme návrhem změnit, tak k dispozici žádné poznatky v té době nebyly. Proto se rozhodlo takzvaně paušálně. A my si myslíme, že pro pacienty by bylo vhodné a bylo by značným benefitem, aby měli tuto možnost aspoň po souhlasu jejich příslušných zdravotních pojišťoven. Václav MORAVEC, moderátor: Nebylo ale schválení zákonem používání, legální používání léčebného konopí vlastně nepřipravené, jestliže tady nebylo hned rozhodnuto, kteří pacienti by to mohli mít hrazeno z veřejného zdravotního pojištění a kteří ne, nejsou hotovy v rámci České republiky výzkumné studie, tedy, že ten zákon předběhl před 3 lety dobu? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano, to s váma naprosto souhlasím. Václav MORAVEC, moderátor: Takhle rychle to odbydete. Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Takhle rychle to odbydu. Já jsem v té době samozřejmě na ústavu nebyl, nicméně ten souběh toho, že se umožnilo lé..., že se umožnila léčba léčebným konopím, ale zároveň se zablokovala úhrada z veřejného zdravotního pojištění, je podle mě naprosto ilustrativní. Václav MORAVEC, moderátor: A nedává to logiku, nebo dává? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Záleží na úhlu pohledu. Já si dokážu, dokážu si představit, že z hlediska napjatého systému veřejného zdravotního pojištění bylo třeba mít aspoň nějaké údaje o klinické významnosti, o srovnání se stávající konvekční léčbou, randomizované studie, dopad do rozpočtu veřejného zdravotního pojištění, ale domnívám se, že za ty dva roky jsme udělali docela, docela pěkný kus práce. Václav MORAVEC, moderátor: Když ale, pane řediteli, říkáte, že do dvou, či tří měsíců vy rozhodnete a pacienti budou moci mít hrazenou léčbu z veřejného zdravotního pojištění léčebným konopím, neočekáváte výrazný nárůst počtu léčených pacientů? Protože do těch statistik, jak jsem se díval, dnes jsme u nějakých 20 pacientů, kteří jsou léčeni léčebným konopím. Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano, souhlasím s váma, ale já se domnívám, že ten nárůst bude postupný, že rozhodně se nebavíme o tisících pacientech, jak se vyhrožovalo v tom období před dvěmi a třemi lety, to zaprvé. A zadruhé, prosím, nezapomínejme, že jsme institucí s rozpočtovou zodpovědností a že musíme aspoň predikovat rámec těch nákladů. Václav MORAVEC, moderátor: No ale ta pacientská organizace, která podporuje hrazení léčebného konopí z veřejných prostředků, tak říká, že by mohlo tu léčbu využít až 3 tisíce pacientů. To jsou i vaše odhady? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano, nemohu tuto, toto množství, toto číslo nemohu rozporovat. Václav MORAVEC, moderátor: Takže očekáváte, že v průběhu roku, roku a půl se dostanete na číslo 3 pacientů léčených léčebným konopím, což by mělo, měli hrazeno z veřejného zdravotního pojištění? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano, je to možné a spolu s pojišťovnama, spolu s pojišťovnami začneme sbírat údaje pro případné vyhoto..., pro případné vyhodnocení hrazení konopí ze zdravotního pojištění i v rámci podstatně větších souborů pacientů. Václav MORAVEC, moderátor: Teď už ta data máte, co by to udělalo s veřejným zdravotním pojištěním, když by to byly tři tisícovky, chápu-li správně vaši odpověď? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ten výpočet je velice jednoduchý. Tři tisíce pacientů krát dejme tomu 60 gramů, krát 12 měsíců, krát 105, 110 korun. Václav MORAVEC, moderátor: V roce 2014 lékárny vydaly pacientům 25 gramů léčebného konopí. Loni to bylo už přes 800 gramů. Letos zatím lidé v lékárnách koupili 265 gramů léčebného konopí, od března mohou pacienti získat kromě zahraničního konopí i konopí české, které je o třetinu levnější základní cena je 68 korun za gram. K tomu se připočítávají náklady za distribuci a skladování, což je necelých 10 korun za gram. Upozorňuji, že jde o ceny bez daně z přidané hodnoty a obchodní přirážky. Německá vláda přijala před 10 dny návrh zákona, který by měl od jara příštího roku zajistit poskytování léčebného konopí jako prostředku k tišení bolesti pacientům zdarma. Máme vůbec, pane řediteli, jasné, prokazatelné studie, jak se to má s účinky toho léčebného konopí? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Samozřejmě, že studie existují, je neoddiskutovatelný benefit například u pacientů onkologických s bolestivými stavy, některé neurologické indikace, léčba chronické bolesti a podobně. Ale celý ten problém spočívá v tom, o čem jsme se, pane doktore, už bavili dříve, to znamená, je to v porovnání té relativní účinnosti vůči stávajícím standardům léčby. Václav MORAVEC, moderátor: Ptám se proto, že profesor Lumír Hanuš z Hebrejské univerzity v Jeruzalémě, který zkoumá konopí pro léčebné účely 45 let, tak prohlásil loni v prosinci, že to, co dnes vědci vědí o léčivých účincích konopí, jsou "stále jen paběrky". Proto se ptám na množství těch studií, prokazatelných studií, když Němci tady ve velkém prosadí používání léčebného konopí zdarma a Česká republika se k tomu asi na základě vašeho rozhodnutí za dva, tři měsíce chystá také. Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Já si toho sdělení pana profesora Hanuše nesmírně vážím, protože je opravdu odrazem ohromné objektivity a seriózního přístupu. Zas na druhou stranu dokážu pochopit i tlak pacientských organizací, protože kupovat si gram konopí za 300 korun, je pro lidi, kteří jsou značným způsobem limitováni i z hlediska sociálních možností, je prostě diskriminující a nesystémové. Václav MORAVEC, moderátor: Bavíme se o penězích. Váš ústav je klíčovým regulátorem v ceně léků, respektive doplatků za medikamenty v lékárnách. Jak velký je manévrovací proto, prostor pro to, abyste ještě snižovali ceny léků v České republice? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: No, pane doktore, ten manévrovací prostor tady je. Jestliže zohledníme, že ta zákonná norma, zákon o veřejném zdravotním pojištění je 20 let stará a samozřejmě, že má poměrně značné důsledky a značné vyjádření ve smyslu poklesu objemu obchodní přirážky pro zařízení lékárenské péče, tak přesto jsme v loňském roce ušetřili v těch hloubkových revizích 2,3 a ve zkrácených skoro 1,5 miliardy korun. Je tam sice efekt snížení daně z přidané hodnoty, protože se počítalo proti roku 2014, kde byly, kde byly léky zatíženy vyšší sazbou daně z přidané hodnoty, nicméně ten výsledek hodnotí o tom, že, hovoří o tom, že držitelé rozhodnutí o registraci spolu s pojišťovnami ještě stále prostor mají. Václav MORAVEC, moderátor: Jak velký je? Je, je možné, aby během roku, dvou, to byla podobná úspora, kterou teď jste zmínil? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Pane doktore, já to opravdu nevím, ale já jsem si myslel, že když za rok 2014 jsem předložil panu ministru zdravotnictví dvoumiliardovou úsporu, tak jsem se domníval, že teď už to tak dále nepůjde. A za loňský rok jsme ušetřili jednou a půlkrát více. Václav MORAVEC, moderátor: A myslíte, že to je možné i v tom roce letošním? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Z logiky věci, z logiky věci si to samozřejmě nemyslím. A taky jsem přesvědčen, že možná přichází čas, kdy bude třeba tu zákonnou normu přepracovat. Václav MORAVEC, moderátor: Tedy hrazení z veřejného zdravotního pojištění? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano. Václav MORAVEC, moderátor: A to navrhujete ministerstvu zdravotnictví, aby došlo ke změně? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ne. Ministerstvo zdravotnictví je naprosto kompetentní a samostatný úřad ve smyslu příslušné legislativy a určité diskuse. K určitým diskusím jsem byl již pozván. Václav MORAVEC, moderátor: Takže bude ministerstvo zdravotnictví měnit zákonnou normu, která se týká úhrad léků z veřejného zdravotního pojištění? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Pane doktore, já nemůžu samozřejmě za ministerstvo hovořit. Václav MORAVEC, moderátor: No ale to, že vás pozvali, tak předpokládám, že, že návrhy máte. Jak by se ten zákon měl změnit? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: No měl by se změnit komplexně. Měl by se, dá se ještě relativně dlouho vydržet s tímto zákonem v tom slova smyslu, že bychom se věnovali v hloubkových revizích již ne úsporám z veřejného zdravotního pojištění, ale například podmínka úhrady, to znamená rozšíření úhrad na diagnózy, na počty pacientů, zvýšené úhrady pro určité kohorty pacientů a podobně. Nicméně nový záměr případného nového zákona je opravdu věcí a kompetencí ministerstva zdravotnictví. Václav MORAVEC, moderátor: Vy říkáte, že se s tím současným právním prostředí dá ještě vydržet. Jak dlouho? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ještě, ještě se s tím dá vydržet. Já to odhaduji na dobu tří, čtyř let. Václav MORAVEC, moderátor: Jednoduše, proč vás tlačím na, na to, protože vy tím, že zase tlačíte na snižování cen léků a doplatků ze zdravotního pojištění, tak zároveň tím se snižuje cena léků a to vede k větším reexportům. Zkrátka tomu, že někteří diváci nemohou sehnat tu framykoin, tu jiné preparáty. Nepřispívá tento tlak k tomu, že narůstá reexportů léčiv a medikamentů z České republiky do ciziny? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Tento argument mohu připustit pouze z části. A máme pro to i data. Problém je ve výpadcích léčivých přípravků. Problematika například framykoinu, kterého jste, jste tady zmínil, to není problém reexportu, to je problém výpadku toho léčivého přípra... Přípravku, z toho důvodu, že byl změněn výrobce aktivní farmaceutické substance, ten nemá v pořádku certifikát kvality a proto ta substance není samozřejmě k dispozici. Pouze pro vaši informaci, my jsme loni detekovali v rámci reexportu, kterému se opravdu pečlivě věnujeme, sledujeme jej, tak jsme indikovali vývoz 6 milionů 300 tisíc balení. Na český trh ovšem bylo dodáno 267 milionů balení. To znamená, že v počtu balení se bavíme o nějakých tří, nebo pěti procentech. Z hlediska finančního musím připustit, že to je jiná káva. Nicméně se domnívám, že reexporty, nebo respektive dostupnost léčivých přípravků pro české pacienty by měla vyřešit novelizace zákonu o léčivech. Václav MORAVEC, moderátor: Tím jste částečně odpověděl i neodpověděl na tu, na tu moji otázku. Když se podíváme na ceny léků a tlak Státního ústavu pro kontrolu léčiv, právě na cenu, tak tady jsou data. redaktorka: Za léky platíme stále víc. Za posledních 8 let se hodnota léků, které Státní ústav pro kontrolu léčiv dodal do lékáren a zdravotnických zařízení, zvedla o víc než 11 miliard korun. Zatímco v roce 2007 putovaly na trhu medikamenty za 50 miliard korun, loni to bylo už skoro 62 miliard. Od roku 2010 sice cena tři roky klesala, a to z 59 na 55 miliard v roce 2013. Od té doby ale stojí léky víc a víc. A loni poprvé jejich hodnota překročila 60miliardovou hranici. Ceny jsou bez obchodní přirážky a bez DPH. Václav MORAVEC, moderátor: Ale v rámci evropských zemí patří Česká republika k těm zemím, kde jsou ceny léků nižší než v sousedních státech. Tak má ta cena vliv na větší míru reexportu? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano, může být. Jak jsem již jednou řekl, jedním z faktorů. Dalším faktorem toho tlaku na ceny léčivých přípravků a úhrady léčivých přípravků je to, že se uvolňuje prostor pro financování léčivých přípravků pro závažná onemocnění anebo větší počet pacientů. Protože především v oblasti centrových léků, biologické léčby a podobně, dochází ke značnému nárůstu nákladů na léčivé přípravky. To znamená, že je léčeno více pacientů v dřívějších stádiích nemocí vážných onkologických, revmatických a ostatních diagnóz. Václav MORAVEC, moderátor: Pane řediteli, vy jste tady řekl, že by reexportům měl zabránit nový zákon, který teď projednává Poslanecká sněmovna. Poslanci se k jeho projednávání vrátí v červnu a exministr zdravotnictví Leoš Heger například k té právní normě říká: Leoš HEGER, bývalý ministr zdravotnictví /TOP 09/ /21. 1. 2016/: Ten zákon právě posiluje úlohu SÚKLu v této věci, protože ty reexporty podle zkušeností posledních 5 let způsobují část nedostatku léků na našem trhu. Václav MORAVEC, moderátor: Slova Leoše Hegera, exministra zdravotnictví. Když jsem mluvil s lékárníky v tomto týdnu, tak ti říkají, že problémem těch reexportů nebo příčinou reexportů může být i takzvaná řízená organizace trhu s léčivy pomocí DTP kanálů. Což je terminus technicus ve vaší, ve vaší branži a pokusím se to nám, laikům vysvětlit. Principem toho režimu DTP je to, že výrobce léku si vybírá jednoho monopolního distributora a to ta novela zákona o léčivech neřeší. Jste ochoten připustit, že ten reexport může pokračovat, protože jste se nezaměřili na tuto věc? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano, pane Moravče, jsem ochoten toto připustit. Nicméně nevidím jako kauzální problematiku komisionářských smluv, což je vlastně princip těch takzvaných DTP kanálů. Protože ve chvíli, kdy státní, kdy ministerstvo zdravotnictví na základě podkladů Státního ústavu pro kontrolu léčiv zakáže distribuci do zahraničí, popřípadě výdej do zahraničních lékáren, v tom případě nemůže vyvézt ani ten takzvaný držitel toho DTP kanálu. Obecně se dá říci... Václav MORAVEC, moderátor: No a když, promiňte, aby, aby, abych tomu úplně rozuměl. Marek Hampel, předseda představenstva grémia majitelů lékáren konstatoval 25. dubna v AM Revue, cituji: "Navrhovaná novela by měla dostatečně řešit i další příčiny výpadku nedostatkových léků. Jednou z nich je takzvaná řízená organizace trhu s léčivy pomocí DTP kanálů. Česká podoba DTP kanálů je naprostým unikátem, protože vede k monopolizaci a je tak faktickým diktátem ze strany jednoho dodavatele." Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Problematika antimonopolního zákona, zákona o hospodářské soutěži není náplní, není odpovědností mého ústavu. Můj ústav opravdu se řídí především zákonem o léčivech, zákonem o veřejném zdravotním pojištění. Václav MORAVEC, moderátor: Ty stížnosti lékárníků jsou tady na místě? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano. Václav MORAVEC, moderátor: Má, má pravdu Marek Hampl? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Ano. Mohu potvrdit, že pan kolega Hampl má pravdu. Václav MORAVEC, moderátor: A měl by to řešit antimonopolní úřad, respektive antimonopolní zákon? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Z podstaty věci ano. Václav MORAVEC, moderátor: A je tam díra? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: V tomto případě se domnívám, že ta kompetence k tomu řešení příslušným úřadem nebo ministerstvem tam opravdu je. Václav MORAVEC, moderátor: Takže ta zákonná díra, díra tam je. Reexporty tudíž můžou pokračovat? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Reexporty budou, pane Moravče, pokračovat vždy, protože máme tady volný pohyb zboží, osob, kapitálu. Jde tedy jenom o to, abychom predikovali a lépe řešili situace, kdy má převládat veřejný zájem, zájem veřejného zdraví nad zájmem volného pohybu. Václav MORAVEC, moderátor: A bylo by na místě ale ten zákon o hospodářské soutěži změnit? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: V tomto případě jsem na straně kolegy Hampla. Václav MORAVEC, moderátor: Podle České lékárnické komory nejde jenom o vývoz léků do zahraničí, tvrdí, že do mnohých lékáren se řada léků ani nedostane. Menší lékárny obdrží pár balení nebo žádné, distributoři dávají vybrané léky jen velkým lékárnám. Jak řešit tyto problémy? Pokud je to, je to správná informace. To znamená, i vy tyto informace máte. Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Já tuto informaci nemám. Nicméně musím potvrdit, že jsem se s těmito názory setkal. Mohu připustit částečně, že skutečně nastávají. Na to konto bych pouze rád sdělil, že ve chvíli, kdy Ministerstvo zdravotnictví České republiky po platnosti té nové zákonné normy zakáže vývoz těchto léčivých přípravků, zbývá tedy distributorovi pouze jediná možnost, a to prodat je do českých lékáren. Takže se domnívám, že by tato situace tím mohla být rozhodným způsobem kompenzována. Václav MORAVEC, moderátor: A z těch vašich dat, pane řediteli, je tady opravdu nárůst počtu medikamentů, které se více reexportují, dochází k výpadkům v dodávání do lékáren srovnáme-li rok předloňský, loňský a, a teď polovinu letošního roku? Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: V meziročním srovnání budeme se bavit o letech 2014 a 2015, došlo k poklesu jak v množství balení, které bylo vyvezeno do zahraničí, tak i k finanční hodnotě z 3,5 na 3 miliardy. Zaznamenali jsme ale kompenzační jev, kdy v současné době šetříme některé neoprávněné manipulace s léčivých přípravků, kdy i ty lékárny, které nemají distribuční povolení, vyvážely léčivé přípravky do zahraničí. V současné době máme rozpracovaných 19, nebo pardon, 16 provozovatelů, kteří provozují celkem 39 lékáren a ten únik zboží, které bylo primárně určeno českým pacientům, ten odhadujeme na částku vyšší než 120 milionů korun. Jsou tam již vyměřené některé sankce, dokonce některá již nabyla právní moci, u jiných došlo k podání odporu, takže se překlopí v takzvané správní řízení, kdy budeme samozřejmě navrhovat příslušnou sankci ve správním řízení. To znamená, že ten problém není pouze černobílý. Václav MORAVEC, moderátor: Závěrečný host Otázek, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv Zdeněk Blahuta. Děkuji, že jste nám poskytl rozhovor a těším se na další setkání. Zdeněk BLAHUTA, ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv: Děkuji vám. Budu se také těšit. Václav MORAVEC, moderátor: Tak takové byly dnešní Otázky. Připomínám, že nás najdete na internetových stránkách České televize. Známá adresa www.ceskatelevize.cz. Stejně tak jsme na sociálních sítích. Hezký zbytek neděle, pokud možno ve společnosti České televize.