Konopí v léčbě bolesti
Radiožurnál
-
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka:
Marihuana jako spolehlivá součást léčebných praktik anebo spíš škodlivá droga. Co může dnešní věda s jistotou říct o léčebných účincích této rostliny? Americká národní akademie věd inženýrství a medicíny přezkoumala sto analýz a na 10 tisíc případových studií, které v posledních dvou dekádách řešily léčebné a terapeutické účinky rostliny. Řada příznivých účinků léčebného konopí dál není prokazatelná. Ověřit je ale možné třeba pozitivní účinky na zmírnění nevolností, které jsou spojené s léčbou rakoviny. Na lince je Tomáš Zábranský z kliniky adiktologie první Lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Dobrý den.
Tomáš ZÁBRANSKÝ, klinika adiktologie, 1. lékařská fakulta, Univerzity Karlovy:
Dobrý den a také z Institutu pro konopí a kanabinoidy.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka:
Ano. Děkujeme za upřesnění. Pane doktore, viděl jste tu zmíněnou studii, jaké jsou její hlavní závěry?
Tomáš ZÁBRANSKÝ, klinika adiktologie, 1. lékařská fakulta, Univerzity Karlovy:
Ty hlavní závěry nejsou, myslím, nějak překvapivé. Oni říkají, že při nasazení těch nejkonzervativnějších možných kritérií, které oni nasadili a lze léčebné konopí zcela spolehlivě používat pro syndromy, které se vyskytují ve velké skupiny nemocí a to primárně bolest, sekundárně křečové stavy u různých neurodegenerativních onemocnění jako je třeba roztroušená skleróza a za třetí to, co už jste citovala, to znamená, nevolnosti a zvracení. Ať už způsobená chemo nebo radioterapií nebo i jinými typy agresivní léčby, případně některými virovými onemocněními samotnými. To je ta nejkonzervativnější možná, takže interpretace toho, co je dostupné ve vědeckém světě a říkám, nic překvapivého na tom není. Britové například mají tu definici trošku širší, Izraelci ještě širší. To co oni píšou je, že u řady dalších stavů, především u kauzálního léčení rakoviny jako takové. Ne bolesti u rakoviny, ale rakoviny jako takové ty důkazy nejsou konkluzivní a musí se na tom dále pracovat a tím pádem to nelze používat v medicíně a tímto účelem léčit rakovinu, ale léčit některé negativní příznaky rakoviny, jako je třeba bolest anebo negativní příznaky léčby rakoviny, jak je zvracení a nevolnost. Ano.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka:
U syntetických léků je kontraindikace celkem běžná. Je podle vás možné zobecňovat takhle i nepříznivé léčebné účinky marihuany nebo je to vždy individuální reakce je nutné to probrat s lékařem?
Tomáš ZÁBRANSKÝ, klinika adiktologie, 1. lékařská fakulta, Univerzity Karlovy:
Ono nasazení každého léku je potřeba individuálně probrat s lékařem. Protože každý člověk je trochu jiný, může trpět různým setem nemocí, může mít jinou ještě medikaci na jiné nemoci nebo na tu samou nemoc, a to všechno musí lékař zvážit. Takže to je podmínka. Samozřejmě léčebné konopí má také své kontraindikace. Asi nejdůležitější je z nich riziko jaksi odbrždění preexistující psychózy u pacientů, kteří mají genetické předpoklady anebo už psychózou trpěli. Zároveň je ale třeba říct, že ve srovnání s drtivou většinou léků, které jsou běžně dostupné na trhu, těch negativních účinků je relativně málo a to rozpětí mezi léčebným a potenciálně negativním působením je extrémně široké. Jinými slovy, řekl bych, že konopí je v kontextu jako celkové medikamentózní léčby jako mimořádně bezpečný lék.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka:
A jak je to u mladistvých adolescentů. Může pacienty v tomto věku ovlivnit to léčebné užívání konopí pro svou práci?
Tomáš ZÁBRANSKÝ, klinika adiktologie, 1. lékařská fakulta, Univerzity Karlovy:
Američané tam vychází z principu takzvané předběžné opatrnosti a která samozřejmě prostě nedospělých má své opodstatnění a říkají stejně jako my v České republice, pod 18 raději ne, nebo jen za velmi výjimečných okolností, v samotné Americe to například bývají některé novorozenecké epilepsie. Jsou to i jiné stavy včetně toho, o čem se bavíme, tedy léčby jiných nádorových onemocnění a tak dále.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka:
Takže se dá říct, že raději ne?
Tomáš ZÁBRANSKÝ, klinika adiktologie, 1. lékařská fakulta, Univerzity Karlovy:
Já na to nemám, já na to nemám takhle razantní názor. Já říkám.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka:
A tímhle konstatováním už musíme skončit.
Tomáš ZÁBRANSKÝ, klinika adiktologie, 1. lékařská fakulta, Univerzity Karlovy:
Je potřeba to posoudit individuálně.
Věra ŠTECHROVÁ, moderátorka:
Děkujeme za váš čas, Tomáš Zábranský, na slyšenou.
Tomáš ZÁBRANSKÝ, klinika adiktologie, 1. lékařská fakulta, Univerzity Karlovy:
Bylo mi ctí. Na slyšenou.