Poradna: domácí ošetřovatelská péče
10:04 Poradna
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
V Poradně, a to už za pár minut budeme věnovat velmi důležitému a potřebnému tématu. A tím je domácí ošetřovatelská péče. Pokud se budete chtít na něco zeptat i dnes, samozřejmě budete moci ve druhé a třetí části naší dnešní Poradny.
Aleš CIBULKA, moderátor
A u toho humoru vlastně zůstaneme, protože jak už jsme řekli, dneska slaví pětaosmdesáté narozeniny nestor českého humoru Jiří Krampol. Takže na červeném koberci Jirkovi popřejeme. No, a když jsme byli u té dobré nálady, dorazil jeden krásný vtip od Hanky z Prahy 8. Jde smutný pán po Václaváku a proti němu paní. Promiň, já jsem jenom chtěl vědět, jak se budeš tvářit, když tenhle ten vtip začnu číst, protože já jsem se tě předtím ptal, jestli se hodí do vysílání.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Já jsem řekla, že si myslím, že ne.
Aleš CIBULKA, moderátor
Já jsem jenom chtěl vidět ten tvůj výraz. Milí posluchači, já vám ten vtip napíšu třeba na Instagram, mně se teda moc líbí, no ale.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
To jsou šoky tady.
Aleš CIBULKA, moderátor
To ses lekla, viď?
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Ano, pojďme na Poradnu. Hezké dopoledne z Dvojky. A jak jsme slíbili, naše dnešní Poradna se bude věnovat domácí ošetřovatelské péči. A naším hostem ve studiu právě teď vedoucí sestra domácí zdravotní péče Nemocnice Mělník paní Jitka Velichová. Hezké dopoledne a vítejte u nás.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Dobrý den, přeji krásné dopoledne.
Aleš CIBULKA, moderátor
Hezké dobré dopoledne s úsměvem na rtech, to rádi vidíme v souvislosti s tím předchozím tématem. Paní magistro, pojďme si říct hned začátek, co si vlastně představit pod tím spojením domácí ošetřovatelská péče, pro které pacienty je určená?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Domácí ošetřovatelská péče se dá rozdělit na dva typy. Buďto to je pečovatelská služba, nebo zdravotní péče. Domácí zdravotní péče se dá indikovat přímo z nemocnice na 14 dní, anebo od praktického lékaře. Kdy vlastně sestřičky, všeobecné sestry dochází domů k pacientům a starají se o ně.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Co si představit pod tím pojmem, starají se o? Některé služby, klienti nejčastěji poptávají a které laicky řečeno mohou mít?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Oni tak nejde ani o to, co poptávají a spíš co indikuje lékař. Praktický lékař nebo lékař z nemocnice. Takže jsou to zdravotní výkony, které provádí všeobecné sestry. A potom teda pečovatelská služba, která provádí ostatní ošetřovatelské a pečovatelské úkony u těch pacientů nebo klientů doma.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Můžeme uvést nějaké příklady pro představu?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Můžeme, můžeme uvést aplikace inzulinu u nově z vzniklých diabetů, dále ošetřování chronických ran, péče o rány, rehabilitace ošetřovatelská v podání parenterální výživy ať analgetické, je toho hodně.
Aleš CIBULKA, moderátor
Zeptám se velmi prakticky, pane magistro, kde já jako laik, který se s tím nesetkal, zjistím jaké jsou vůbec možnosti, někomu z rodičů nebo prarodičů se něco podobného stane, kde já to zjistím, jaké všechny ty možnosti vůbec jsou, co je poskytováno?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Prvotní informace by měl být od praktického lékaře nebo od lékaře, který propouští pacienta po hospitalizaci z nemocnice.
Aleš CIBULKA, moderátor
Aha. Takže tím mi řeknou, vrací se babička, dědeček, maminka, tatínek domů, ale jsou tyhle možnosti.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Dále v dnešní době je to internet.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Dobře, ale pokud by to byl někdo třeba seniorského věku, kdo už nemá přístup na internet, nedostane tu informaci. Tak kde jí sežene, kam se jít zeptat třeba ve svém regionu, ve svém městě?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Na obecní úřad, na městský úřad, na sociální správu, zabezpečení. Zda vám vlastně poradí a řeknou, co a jak dál.
Aleš CIBULKA, moderátor
Někdy je důležitá třeba po nějaké hospitalizaci, třeba i rehabilitace, po nějakém úrazu. I to je možné, že někdo dorazí domů a ta rehabilitace probíhá přím tam v tom domácím prostředí?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Jsou proškolený v ošetřovatelské rehabilitaci. Pravidelně provádějí po různých, já nevím, po operacích, po mozkových příhodách u pacientů rehabilitaci. I vlastně získání soběstačnosti a tý sebepéče v tom domácím prostředí, je nutná rehabilitace, aby oni dokázali se sami o sebe postarat a opečovávat.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Teď ještě možná poslední informace do první části naší dnešní Poradny. Kdo takovou domácí ošetřovatelskou péči smí poskytovat? A podle čeho my můžeme vybírat? Jsou důležité nějaké reference?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Určitě jsou důležité reference, ale ty reference jsou akreditované pracoviště. Zrovna my spadáme do akreditovaných pracovišť, jakoby Nemocnice Mělník domácí péče, je akreditované pracoviště, jo. Dá se samozřejmě, měly by to být všeobecné sestry, měl by to bejt poskytovatel zdravotní péče, který vlastně je registrován a který má smlouvu s pojišťovnama.
Aleš CIBULKA, moderátor
A vy máte navíc v Mělníku, paní magistro, krásný domov seniorů, nový. My jezdíme kolem.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Je tam.
Aleš CIBULKA, moderátor
Že jo, je nádhernej, je nádhernej.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Těch domovů seniorů je tam mnohem víc.
Aleš CIBULKA, moderátor
Aha, aha, dobře, tak já vám pak řeknu, kterej myslím. Milí posluchači.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Který sis vyhlídnul ano.
Aleš CIBULKA, moderátor
Ne, tam je to úplně nově uděláno a je krásný, jak babičky, dědečkové tam sedí, tam sedí na té takové zahradě úžasné jako, mám na něj zálusk. 702 222 220, tam posílejte esemesky, dvojka@rozhlas.cz, to jsou maily. Anebo nám zavolejte na 22 155 25 25, protože vedoucí sestra Jitka Velichová je tady proto, aby vám poradila. Dneska si povídáme o domácí ošetřovatelské péči, paní Mgr. Jitka Velichová, vedoucí sestra domácí zdravotní péče Nemocnice Mělník je naším hostem. A my se zeptáme za všechny, kdo se třeba bojí zeptat, jak je to s penězi? Jako je to hezké, co všechno se poskytuje, ale kdo to platí, paní magistro.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Takže domácí zdravotní péči platí všeobecné pojišťovny, protože vlastně většinou partneři mají nasmlouvaný všeobecný pojišťovny, takže vlastně nehrozí to, že by tam musel klient platit ze své vlastní kapsy, když se to tak vezme. A pečovatelská služba je hrazena klientem.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Tak děkujeme za to dovysvětlení, důležité. My jsme si povídali vlastně o tom, kdo je způsobilý, kdo může poskytovat tu domácí ošetřovatelskou péči. Zkuste nám přiblížit, jak vypadá takový den sestry, která tohle poskytuje? Kolik vlastně těch klientů dokáže obsloužit a pomoci jim?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Tak vlastně den sestřičky, která vyjíždí do terénu, už začíná den předtím. Protože ona musí vlastně si sestavit plán nebo má sestavený plán, musí kontaktovat klienty, domluvit se tu návštěvu u těch klientů, kdy asi dorazí v který čas, aby oni na ni ještě předtím vlastně druhý den volá těm klientům před návštěvou, jestli jsou doma, jestli náhodou nejdou k lékaři, jestli tam nedochází, aby tam nedošlo ke zdvojení služby. Aby pacient nebyl u lékaře a zároveň sestřička ho nejela navštívit, jo. Potom objíždí v průměru těch 12-16 klientů denně. Provádí u nich různé výkony, ráno aplikace inzulinu, fraxipariny, podání léků, odběry biologického materiálu. A poté následuje další, jako ošetřovatelská rehabilitace, převazy ran, podání analgetických infuzí.
Aleš CIBULKA, moderátor
My se zatím ptáme z pohledu těch, kteří tu péči potřebují. Ale, když to otočíme, Šárka tím vlastně začala, pokud by teď poslouchal někdo a řekl, to je práce, která by mě bavila. Jak musím být vybaven, co musím být vystudováno, kdybych chtěl tímhle tím způsobem pomáhat, a teď na jednu stranu samozřejmě jsou ty lékařské úkony a potom třeba jakákoliv pomoc.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
No, v dnešní době toho musí mít holt sestřička vystudováno hodně. Musí mít střední zdravotnickou školu, poté nějakou vyšší zdravotní školu nebo bakalářské studium. A je dobré, když sestřička má specializaci na určité úkony nebo v určitém oboru.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Prosím tě, Aleši, je tady esemeska od Martina z Mělníka. Dobrý den, ten domov důchodců je na Mělníku. To jen tak na okraj, píše Martin, až to budeš hledat, tak prosím tě, tady to je.
Aleš CIBULKA, moderátor
Ano, to je taková jazyková Poradna, protože mělnický občan řekne na Mělníku, ale ten, kdo není z Mělníka, řekne v Mělníku, jo. To je jako na Kladně, v Kladně, ale to jsme malinko odbočili, malinko odbočili od tématu. Paní magistro, jaký je vlastně o tyhle ty služby zájem?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Zájem je velký, ale hodně praktiků neví, co si pod tím představit, hodně lékařů v nemocnicích neví, co můžou indikovat, co vlastně ty všechny sestřičky vlastně zvládnou v tom terénu. Protože dneska ten okruh tý péče je opravdu široký.
Aleš CIBULKA, moderátor
Znamená to, pardon, že někteří pacienti už by třeba dávno mohli být doma v tom svém klidném domácím prostředí, kdyby třeba ten jejich praktik věděl, že už nemusí být hospitalizováni?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Určitě, samozřejmě v dnešní době je velkej tlak na to, aby se zkrátila doba hospitalizace a následovala péče potom doma v tom domácím prostředí pro ty pacienty. To je velmi důležitý, protože ty pacienti vlastně v tom domácím prostředí se nejen rychleji hojí. Cítí se tam bezpečněji, jo. Přijímají vlastně tu sestřičku s tím, že vlastně už ji znají, protože převážná většina těch pacientů, tam jezdí sestry, které vlastně jezdí opakovaně.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Povězte, píše nám Kamila Martinovská, což je naše stálá posluchačka, která má manžela handicapovaného, nemocného a ví, že využívají vlastně tuhle tu péči. A píše tady o ošetřovatelce, která jim vlastně pomáhá a stala se součástí jejich života, je pro ně velmi, velmi důležitá. Určitě velmi specifická bude i komunikace a nějakým způsobem, vy jste to naznačila, nastavení toho vztahu mezi tím, kdo přijíždí v rámci té domácí ošetřovatelské péče a tím klientem. Jakým způsobem k tomu přistupujete a co je z tohohle hlediska pro vás důležité nebo podle vás důležité?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Určitě je tam důležité ten vztah mezi tou sestřičkou a těma klientama, aby oni navázali spolu tu spolupráci a oni jim důvěřovali. Protože samozřejmě někdy se sestřičkám stane, že ta rodina nedůvěřuje, neví, má strach, jestli náhodou nějakým způsobem víc nezasáhne do toho jeho prostředí. Jestli nějakým způsobem prostě mu přesně, jak se tady zrovna říkal předtím, mu nepřendá něco někam.
Aleš CIBULKA, moderátor
Ano, ano.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Nebo hrníček nebo něco prostě a nezmění ty jeho zvyklosti. Takže je opravdu důležité, aby tam ten vztah byl. Aby tam došlo k nějaký komunikaci nejen mezi tím klientem ale i tou rodinou.
Aleš CIBULKA, moderátor
Protože asi je důležité, a to si vlastně řekla, že pro toho klienta je to nejenom tedy ten zdravotnický úkon, ale i jak to říct, ta návštěva, že přijde, popovídá si.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Je to samozřejmě i psychologickej efekt u těch pacientů.
Aleš CIBULKA, moderátor
Těšení se na tu oblíbenou sestřičku.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Někteří klienti vlastně jsou sami.
Aleš CIBULKA, moderátor
Ano.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Nemají nikoho. Nemají, mají třeba rodinu, která za nima přijede jednou měsíčně. A oni se opravdu těší na to, že ta sestra tam přijede a prohodí s nima pár slov. Ona samozřejmě provede ten úkon, který má provést, ale ještě prohodí pár slov navíc, a to jim vlastně dělá tu radost.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Je to tak. To byla druhá část naší dnešní Poradny. Před námi, samozřejmě ještě třetí, dnes o domácí ošetřovatelské péči a pořád ještě možnost pro vás, pro naše posluchače zeptat se, pokud vás něco zajímá, 22 155 25 25.
Aleš CIBULKA, moderátor
A v ní dnes paní Mgr. Jitka Velichová, vedoucí sestra domácí zdravotní péče Nemocnice Mělník.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
A telefonního čísla 22 155 25 25 využil někdo z našich posluchačů, tudíž má právo zeptat se na to, co ho zajímá. Hezké dopoledne a vítejte u nás.
osoba
Dobrý den.
Aleš CIBULKA, moderátor
Hezký den dobrý den, slyšíme vás.
osoba
Chtěl jsem se zeptat, jaké jsou náklady pro toho uživatele doma nebo toho pečovatelského domu, o kterém jste mluvili, že je tak krásný tam u Kauflandu. Jaký náklady vlastně, z čeho se hraděj. To znamená, jednak jsem se chtěl zeptat na poplatky, příspěvek na péči a kolik hradí ještě z důchodu.
Aleš CIBULKA, moderátor
Ano, kolik se hradí z důchodu a je vlastně řeč o jakémkoliv hezkém domově seniorů. Jak je to s těmi financemi, čili to můžeme ještě jednou zopakovat, ale to se asi netýká úplně té domácí péče, ale péče pokud senior je tedy v nějakém takovém zařízení. Ale já myslím, že paní magistra bude vědět i tohle. Jak se co platí, co platí ti, kteří mají seniora, který je právě v nějakém třeba domově seniorů, to asi není úplně ta domácí ošetřovatelská péče, ale vůbec ty finance, to bude věc, která nás zajímá.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Klient samozřejmě platí v tom domově seniorů tu cenu, kterou má ten domov seniorů nasmlouvaný. Zároveň samozřejmě je tam pobytová taxa. A záleží, jestli to bude soukromý domov seniorů, anebo registrovaný krajským úřadem.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Možná ještě jedna důležitá věc, jestli se snažíte zaučit do určitých postupů nebo těch zdravotnických úkonů, o kterých jste hovořila i rodinné příslušníky, aby se třeba naučili nějaké dovednosti a mohli tak pomáhat svým blízkým.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Určitě se snažíme edukovat ty pacienty, protože edukujeme pacienty, edukujeme i rodinné příslušníky. Je to hlavně o aplikacích injekcí. Ve fraxiparinech, inzulinech, péči o toho klienta, protože klientů je hodně a vlastně my po určité době můžeme toho klienta postupně chodit jenom kontrolovat nebo tu rodinu. Takže a rodiny se snaží. Snaží se prostě zapojit do té péče o toho seniora nebo o toho klienta. Péče samozřejmě nemusí být jenom o seniora, je to péče od narození do 99, prostě než ten klient zemře.
Aleš CIBULKA, moderátor
Co se týče těch rodinných příslušníků, jakým způsobem si, a vy jste mluvila vlastně o té, o té důvěře. Proklepávají si, když to řeknu takhle velmi zjednodušeně, toho, kdo jim najednou začne chodit do rodiny, kdo navštěvuje jejich maminky, babičky, dědečky?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Určitě.
Aleš CIBULKA, moderátor
To je asi normální.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Oni si je neproklepávají, ale zjišťují si informace ohledně tý péče. Někomu samozřejmě ta sestřička, která tam dochází, tak nesedne, jo. Nebo naopak chtějí, si zase přejí si jinou sestřičku, kterou znají z okolí, která by jakoby tam měla docházet. Takže opravdu si proklepnou i tu domácí péči. Ty reference tam prostě jsou.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
A ještě jedna poslední otázka, je vlastně ta domácí ošetřovatelská péče, o které hovoříme pro někoho nevhodná?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
No, je určitě nevhodná pro zdravé lidi nebo lidi, kteří si dokáží dojít k praktickému lékaři jako na základní ošetření. Jinak vlastně všechny specifika, pokud je to chronicky nemocný pacient, může docházet do domácí péče.
Aleš CIBULKA, moderátor
Ideální proto, ale shodneme se tady na tom, že dokud to jde doma, je to ideální doma.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Určitě.
Aleš CIBULKA, moderátor
Vašimi silami je tedy ideální toho člověka v tom domácím prostředí, kde má klid, kde to zná a kde ta psychika je v pohodě.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Vede to k lepšímu uzdravení toho pacienta.
Aleš CIBULKA, moderátor
Jasně, a pak už jenom najít ty vhodné služby, abychom obstarali, jak to jde, jo, jo.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Je všechno jasné, pane kolego?
Aleš CIBULKA, moderátor
Ano, ano, mohl by ze mě být staniční bratr. Co, jo?
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Já bych vás brala.
Aleš CIBULKA, moderátor
Já nemám tu školu na to, no. A já bych jenom jezdil a potěšil bych seniorky.
Šárka VOLEMANOVÁ, moderátorka
Vedoucí sestra domácí zdravotní péče Nemocnice Mělník Jitka Velichová, byla hostem naší dnešní Poradny na dvojce. Děkujeme za to, a ať se vám daří.
Jitka VELICHOVÁ, vedoucí sestra
Já děkuji, mějte se krásně.
Aleš CIBULKA, moderátor