Postižení očí v důsledku cukrovky

ČT 1
21.03.2015 12:05:57
-
Drahomíra RAČÁKOVÁ, moderátorka:
Odborníci varují - v České republice rapidně přibývá lidí s cukrovkou a zároveň těch, kterým zákeřná choroba přináší vážné komplikace. Například v postižení očí, které může vyústit až ve ztrátu zraku, trápí kolem stovky tisíc diabetiků. Jen na Oční klinice ostravské fakultní nemocnice operují několikanásobně víc s postiženou sítnicí než před pár lety. Až 500 ročně.

Renáta ŠIMÁNKOVÁ, pacientka:
Vidím obrysově. Vím, že máte modré tričko nebo něco, ale obličej moc nevidím. V lednu mi začaly praskat žilky a úplně se ty oči zamlžily.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Příčina byla jasná téměř okamžitě - cukrovka. Renáta Šimánková z Hlučína se na ni léčí téměř 20 let. Loni musela na operaci s diabetickou nohou, teď jí trápí oči.

Renáta ŠIMÁNKOVÁ, pacientka:
Ne, že by se mi to jako postupně, ale mi to najednou všechno úplně. První to levé, potom to pravé a najednou během týdne nic. Katastrofa.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Paní Šimánková trpí jednou z nejzávažnějších komplikací cukrovky a to diabetickou retinopatií, projevuje se krvácením do oka zhoršením vidění.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Diabetická retinopatie zní cize. Dá se ale lehce rozklíčovat. Diabetes melitus je latinsky úplavice cukrová, retina znamená sítnice a cévy, které jí vyživují, jsou v důsledku nemoci poškozeny. Tvoří se i nežádoucí nové cévky a hrozí krvácení.

Petr MAŠEK, přednosta Oční kliniky, FN a LF OU Ostrava:
Statistiky jsou takové nemilosrdné, protože oční komplikace jsou zhruba u sta tisíc pacientů.

Renáta ŠIMÁNKOVÁ, pacientka:
Já jsem chodila na předoperační vyšetření a s doprovodem. Kdo vidí, si to nedovede představit, jako když vidíte a nic si nepřečtete, na televizi se nepodíváte, nakoupit si nezajdete, nic.

Jakub FLORIAN, pacient:
Vidím to všecko v mlze a v takové dost londýnské, dost husté.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Jakubovi Florianovi z Ostravy je 43 a už bojuje s vážnými následky cukrovky.

Jakub FLORIAN, pacient:
Léčím se na ni 3 roky, ale jak dlouho ji mám, odhadem pana primáře tak 7 let. Asi se na to přišlo pozdě.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Už byl jeho stav komplikovaný, komplikován také odchlípením sítnice a těžkými změnami v oblasti centra vidění.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Zachránit zrak tady může jen specialista laserem a operací.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Které očko budeme operovat?

Renáta ŠIMÁNKOVÁ, pacientka:
Levé.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Levé, zavřete si oči.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Zákrok probíhá v místním znecitlivění, nejprve zavede operatér do oka nástroje otvory menšími než půl milimetru. Využívá světlo i mikroskop.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Tady vidíme na tom terči zrakového nervu potom, potom ty novotvořené cévy, které jsou příčinou krvácení do oka. To je způsobené cukrovkou. Nebolí nic, jo, cítíte se dobře?

Petr MAŠEK, přednosta Oční kliniky, FN a LF OU Ostrava:
Když jsem nastoupil na tuto kliniku před 9 lety, tak jsme, nebo provádělo se tady asi 70 operací sklivce vitrektomií. V současné době děláme 400 až 500 operací za rok.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Čistit postiženou sítnici je více než hodinářská práce. Lékař využije mražení vzduchové bubliny i laserové paprsky.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Ale zejména spálí i tu nefunkční sítnici, protože ta nefunkční sítnice produkuje látky, které jsou škodlivé pro oko. Vidíme, že zrakový nerv, čistý cévy také, nevidíme žádná krvácení lokální na sítnici.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Operace postižené sítnice trvala přibližně hodinu. Už druhý den by pacientka měla vidět lépe a pokud vše půjde dobře, do týdne by mohla číst. U pana Jakuba je zákrok náročnější. Jeho sítnice je postižena citelněji a to i na druhém oku, kde ho čeká laser.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Máme takový unikátní laser tady v tom, že jedním sešlápnutím toho pedálu potom vypálím naráz těch, řekněme, 16 až 25 bodů a výrazně zkrátím tu dobu laserování pro pacienta a on to daleko lépe snáší. Cítíte se dobře zatím?

Jakub FLORIAN, pacient:
Určitě.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Kdyby se vám cokoli nezdálo, řeknete mi, ano?

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Špičkový zaměřovací systém laseru byl původně vyvinut pro americké stíhačky. Teď pomáhá léčit spolu s dalšími přístroji.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Laser, je to metoda dostupná, ale má jednu zásadní nevýhodu a to, že nezlepšuje vidění, pouze to vidění stabilizuje.

Petr MAŠEK, přednosta Oční kliniky, FN a LF OU Ostrava:
Pacient neplatí nic, pacient musí pouze přijít a podrobit se léčbě.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
Právě na pacientech nejvíc záleží, aby dodržovali stravovací a léčebný režim i různé kontroly. Po operaci zvlášť.

Jakub FLORIAN, pacient:
Nechodil jsem prostě k očnímu, měl jsem pocit, že vidím dobře. Teďka už začínám vidět jakoby všechno stejně. Myslím, že se to velice zlepšuje.

Renáta ŠIMÁNKOVÁ, pacientka:
Víte, jak to je v práci. Celý den jste v práci, přijdete domů v 5, 6 hodin a pak se teprve najíte a člověk nemá takový režim. Teď, jak jsem doma, tak se snažím.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Sítnice je ošetřena, žádné známky dalšího krvácení tam nejsou. Jak se vy cítíte?

Renáta ŠIMÁNKOVÁ, pacientka:
Dobře se cítím.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Dobře.

Renáta ŠIMÁNKOVÁ, pacientka:
Už zase vidím líp než i ráno.

Jan NĚMČANSKÝ, oční chirurg, Oční klinika FN Ostrava:
Přestože máme dneska moderní metody léčby, tak nejsou účinné u všech diabetiků. A nedá se říct, že to prostě vyléčí nebo spraví ten stav jeden zásah nebo jedna operace.

Silvie KLEKOVÁ, redaktorka:
A existují i další postižení očí v důsledku cukrovky, která lze léčit, přijde-li pacient včas. Silvie Kleková, Česká televize.