Autonomní dysreflexie - životu ohrožující stav

Autonomní dysreflexie je život ohrožující stav. Může se objevit u pacientů s míšní lézí v úrovni nebo nad segmentem Th6 a je charakterizována především rychlým zvýšením krevního tlaku (hypertenzí), snížením pulzu (bradykardií), zčervenáním v oblasti obličeje, velkými prudkými bolestmi hlavy. Příčinou tohoto stavu je netlumená funkce sympatického autonomního systému, kdy dochází ke stimulaci – dráždění receptorů v kůži, vnitřních orgánech i ve svalech při doteku, bolestivých podnětech či protažení – a není možná kompenzace vazodilatací.

Tento stav musí být rychle rozpoznán a léčen, aby se tak zabránilo vzniku život ohrožující krize (např. mozková mrtvice). V popředí stojí významný a potenciálně nebezpečný vzestup krevního tlaku (TK), který je nižší než je norma u spinálních pacientů s vysokou hrudní a krční lézí.

Pacient, členové jeho rodiny, asistenti musí rozumět příčinám a prevenci autonomní dysreflexie (AD). Diskuzi o AD je třeba zařadit do edukačního programu pacienta, aby byl schopen rozpoznat nástup epizody, a tím se co nejvíce urychlilo zahájení adekvátní léčby. Pacient, u kterého se objeví stavy AD častěji, by měl mít u sebe zdravotní průkaz podobný diabetikům.

AD se objevuje po fázi spinálního šoku, když se navracejí reflexy a může se vyskytnout i kdykoli v průběhu života tetraplegika a paraplegika s vysokou hrudní lézí.